“El 90% de las familias aceptan donación de órganos en el momento de la muerte”
Debemos tener confianza en que después de nuestro corazón seguirá siendo golpeado en otra persona o que nuestro riñón eliminará a alguien de la diálisis.
En Cataluña tenemos el récord europeo y somos un modelo. Somos el país de Europa que hace más trasplantes por millón de habitantes y año
Si hablamos de donación de órganos para trasplantes, el Dr. Martí Manyalich es uno de los principales referentes mundiales en este tema. Manyalich es el director y asesor de numerosas iniciativas, proyectos y programas para promover la donación en todo el mundo. Trabaja en la UB y explica y difunde el modelo que ha hecho de nuestro país un líder mundial en la donación de órganos. Cada donación es una vida que se puede salvar, es una persona enferma que puede curarse o que puede mejorar su calidad de vida, y estos objetivos son para el médico y toda la comunidad médica los mejores logros. Hoy, a las 21.30 horas, en El Punt Avui TV.
“Sería necesario multiplicar por diez el número de donantes en el mundo; así podríamos hacer un millón de trasplantes al año”. ¿Es eso realmente correcto?
Sí, porque cada año se están haciendo sólo una décima parte de ellos: 100.000 trasplantes de órganos. La OMS dice que cada país debe tener autosuficiencia. Es decir, producir sus donantes para que estos órganos puedan ser transplantados para todas las necesidades. Sólo el 10% se está haciendo y debemos hacer diez veces más para tener todas las necesidades cubiertas en todo el mundo.
En Europa, hoy, 90.000 personas están esperando un trasplante, pero sólo hay 10.000 que hacen esta donación. ¿Cómo podemos cambiar esto?
Europa son muchos países y muchos sistemas, y hay más avanzados que alcanzan esta autosuficiencia, pero otros están cayendo muy atrás. Por eso existe esta falta de órganos. Formar mejores profesionales podría ayudar a revertirlo, así como hacer que muchas entidades sociales entiendan lo que significa la donación, cómo podemos hacerlo y cómo podemos aceptarlo. Te ayudaría mucho.
El Estado español y Cataluña son líderes en donaciones?
En 2017 se realizaron 1.106 trasplantes en Cataluña, con un crecimiento del 8,8% en comparación con 2016. Esto sitúa la tasa de estas intervenciones en 146,5 trasplantes por millón de habitantes, uno de los más altos del mundo. Hace 25 años somos pioneros del mundo. Entre el 80% y el 90% de las personas en el momento de la muerte aceptan la donación. Hay cultura y formación, y los medios de comunicación han ayudado a hacerlo entender. La donación de órganos es una decisión personal; debemos estar convencidos. Debemos tener confianza en que después de nuestro corazón seguirá siendo golpeado en otra persona o que nuestro riñón eliminará a alguien de la diálisis, e incluso que el resto de la familia será feliz. La humanidad es muy generosa, y la gente, cuando lo ha entendido bien, mujer. En Cataluña tenemos el récord europeo y somos un modelo. Somos el país de Europa que hace el mayor trasplante por millón de habitantes al año. Tenemos más personas trasplantadas que diálisis, por ejemplo, y esto no ocurre en otros lugares, Europa o el mundo.
Es muy importante hacer el trabajo en el hospital…
Es llave. El modelo se basa en una estructura profesionalizada de médicos —especialmente relacionados con la medicina crítica, la anestesia, la emergencia o la atención intensiva— que después de la muerte de un paciente soñaba con poder resucitar sus órganos para que dentro de unas pocas horas puedan trabajar de nuevo en otro cuerpo.
¿De dónde viene su pasión por este trabajo?
En 1984, estuvo en el hospital y un grupo de voluntarios creó el Sistema Médico de Emergencia, con muertes procedentes de la calle. Para entender a la familia del fallecido todo el proceso detrás de él, sabiendo que hay equipos esperando ese órgano para un enfermo crónico que será años así o que morirá… Para revivir la vida después de la vida… Es un tema emocionante. Y toda la tecnología, investigación y formación detrás de ella, también.
¿Es fácil convencer a la familia?
En lugar de convencerlos, les hemos ayudado a tomar una buena decisión. Se trata de acompañarlos para entender que el ser querido está muerto. Hay un tema importante, y la mayoría tienen muerte encefalosa y continúan respirando artificialmente. Para entender que esto es lo mismo que la muerte cuesta un tiempo, pero entonces la misma familia pregunta qué hacer. Y es hora de responder que con la donación de órganos podrían salvar la vida a otros pacientes en el hospital o el mundo. Nunca es una donación en sí misma.
¿Quién puede ser donante?
Los que mueren en la unidad de cuidados intensivos o emergencias son los mejores candidatos. Pero no todos. Sólo el 0,5% son donantes. Otros tienen circunstancias que hacen que no sea viable como el riesgo de transmisión o órganos afectados por enfermedades.
¿Cuáles son los trasplantes más comunes y cuáles son los más necesarios?
Casi la mitad de los órganos que necesitamos son riñones. Entonces habría el hígado, porque hay muchas enfermedades hepáticas. Y lo siguiente sería corazón y pulmones.
Un solo donante puede salvar ocho vidas. ¿Es verdad?
Especialmente cuando hablamos de muy jóvenes que no tienen patología previa. Gente con todos los órganos bien y puede morir por un problema cerebral. Pero no sólo es esto: también una parte de los tejidos como las córneas, entre otros, necesitamos procedimientos quirúrgicos. Lo que hace una donación es muy generoso. Tal vez 20, 30 o 50 personas pueden terminar usando una parte de este cuerpo.
¿Cuál es el perfil del donante?
70% hoy son personas de 60 años en promedio y muertos por accidentes cerebrovasculares. Por suerte no tenemos muchos jóvenes. De los 58 millones de personas que mueren cada año en el mundo, 12 millones son por hemorragia cerebral y sólo 1.4 por accidente de tránsito.
¿Cuál es la pregunta principal al donar?
Hay miedo e ignorancia. El miedo a la muerte y la ignorancia sobre lo que se hace y cómo se hace. Si hay profesionales médicos en el hospital que informan bien sobre el tema, el miedo desaparece. Esto es lo que sucede aquí: el 90% de las familias aceptan la donación en el momento de la muerte. Y aquí es donde hemos ayudado mucho, a través de los programas educativos de la Universidad de Barcelona, a capacitar y entrenar a personas de todo el mundo.
En Irán, por ejemplo…
Transferir un modelo a otro país es emocionante! Debes entender y entender su cultura, ya que son… Usted debe ser aceptado por ellos y adaptar el modelo. Los iraníes llegaron a Cataluña en 2000 y comenzaron a montar un sistema como el nuestro, pero las familias se negaron en una proporción muy alta. Ahora 90% acepta la donación en el momento de la muerte. En proyectos europeos, recientemente hemos hecho cosas importantes como el Eudonorgan. El Parlamento Europeo decidió que había un presupuesto para capacitar a más profesionales y sensibilizar sobre la falta de órganos.
También estás en China. ¿Ha cambiado mucho?
Mucho. En números absolutos, ocupan el segundo lugar en el ranking mundial de donaciones. En diciembre de 2014, el gobierno chino informó que a partir de 2015 utilizaría el sistema occidental tradicional de donaciones de órganos. Hemos ido, hemos hecho programas de entrenamiento. A través de la UE, existe un programa de posgrado coordinado por la UB junto con la Universidad de Bolonia y la Universidad de Niza, en el que siete universidades chinas están haciendo un postgrado en donaciones. Formaremos 140 médicos chinos para aplicarlo. El resultado de esto es que cuando visitamos China la primera vez en 2009, hubo cero donantes y el año pasado, 5.200.
¿Cómo puedo luchar contra el tráfico ilegal de órganos?
Es un shacra que queremos evitar. Si hay órganos suficientes, no es necesario ir a manchas negras. Desafortunadamente, sin embargo, todavía hay áreas que no las tienen, con posibilidades económicas, y ellos los buscarán. El pasado mes de febrero fuimos a Roma porque el Papa Francisco está ayudando mucho, y todos los países revisaron qué medidas deben tomarse. Cada país tendrá que declarar el tráfico ilegal de órganos, tendrá que perseguirlo y tendrá que proporcionar sistemas a los donantes. Científicamente, no permitiremos que ningún país donde sospeche que esta práctica se lleva a cabo pueda asistir a congresos internacionales. Cada vez es más perseguido y la gente es más consciente. Esto hace que nuestra fundación, el Instituto de Donación y Trasplante, reciba llamadas de todo el mundo para pedir que les ayudemos a tener donantes. Ahora venimos de Filipinas, estamos colaborando con el gobierno de Arabia Saudita y el pasado septiembre tuvimos los primeros donantes de los EAU.
¿Qué hacer para ser donante?
Dile a los que tienes a su lado, a los que amas y a los que preguntarán si te sucede algo. Hay una tarjeta de donación que expresa su voluntad simbólicamente, pero se trata básicamente de decirlo: “No tengo miedo, quiero ser donante. ”




